kubanesth.narod.ru kubanesth@narod.ru Кубанский центр анестезиологии-реаниматологии

Найти: на:


Общая информация
Предварительная регистрация
Оргкомитет
Программа
Размещение
Выставка

ФОБОС: погода в г.Краснодар
Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
ТОП10

Анкета слушателя семинара


Внимание! Все поля обязательны для заполнения
Ваш e-mail
Фамилия
Имя
Отчество
Организация
Должность
Ученая степень (звание)
Квалификационная категория
Стаж работы по специальности

Контактная информация
Страна
Город
Почтовый индекс
Улица, дом, корпус, квартира
Телефон рабочий   например, 861-2532277
Телефон домашний   например, 861-2532277
Факс   например, 861-2532277

Прошу зарезервировать место в гостинице (при необходимости) info
Категория номера (одно/двухместный, люкс)
Количество мест
Срок пребывания
(с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ)

Информация об участии
Форма участия (участие, лекция, доклад)
Дополнительная информация в адрес оргкомитета
Я подтверждаю правильность указанных мной сведений
Дата заполнения


 

 

Следите за обновлением информации о подготовке к конференции на сайте kubanesth.narod.ru


НАВЕРХ
Russian Medical Banner Network

Последнее обновление 1 октября 2009
(C) 2002-2009 Дизайн Сергей Григорьев

Используются технологии uCoz